Под умышленным, причинением тяжкого вреда здоровью понимается противоправное деяние (преступление), связанное с наиопаснейшими последствиями, посягающее на безопасность здоровья человека. Уголовная ответственность за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью наступает с четырнадцатилетнего возраста.
Основными источниками информации о преступлениях, связанных с причинением вреда здоровью, являются:
— сведения сотрудников учреждений органов здравоохранения, в том числе работников станций скорой медицинской помощи, медицинских сестер, которые в силу свое профессиональной обязанности контактируют с гражданами, нуждающимися в медицинской помощи в следствии полученных телесных повреждений в том числе в бытовых условиях;
— сведения сотрудников специализированных центров, чьей задачей является контроль и предотвращение насилия в быту;
— сведения сотрудников дошкольных и школьных учреждений (в частности информация полученная воспитателями или учителями от детей, на основании которой могут стать известны факты бытовых конфликтов в семье);
— сведения от медицинских работников, занимающихся частной практикой и другие источники информации.
Основным из признаков причинения тяжкого вреда здоровью человека, является опасность для его жизни. Другим признаком является причиненный вред здоровью, не опасный для жизни человека, но вред, который может в итоге привести к тяжкому исходу для здоровья потерпевшего.
Согласно ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 08.01.2020), под здоровьем человека понимается — «состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма».
Однако, сегодня, как уже и на протяжении нескольких десятилетий, вызывает актуальность определения и применения критериев, характеризующих признаки тяжкого вреда здоровью человека. Данные признаки установлены приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н (ред. от 18.01.2012) «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». Необходимо отметить, что в диспозиции ст. 111 УК РФ уже содержится характеристика признаков, квалифицирующих тяжкий вред здоровью, но данный перечень является не полным, а лишь примерным. В п.6.1 приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н установлено два обобщенных критерия отнесения причиненного вреда к тяжкому:
— вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни;
— вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния.
Основные признаки причинения тяжкого вреда здоровью подразумевают выражение, ярко выраженное ограничение жизнедеятельности потерпевшего. Рассматривая данные обстоятельства, нельзя не обратить внимание на отдельные аспекты отмеченные в конструкции ч. 1 ст. 111 УК РФ, а именно такие последствия, как, психическое расстройство, заболевание наркоманией и токсикоманией.
Фактически под «психическим расстройством» следует понимать довольно широкое по своему содержанию понятие, характеризующее состояние человека, как в краткосрочном периоде, так и в периоде долгосрочном. Тем самым, именно те психические повреждения, которые протекают в долгосрочном периоде и имеют хроническое течение, а также ограничивают жизнедеятельность потерпевшего в социальной и биологической сфере, необходимо расценивать как тяжкий вред. В связи с чем, возникновение психического критерия, само по себе, не может предопределять тяжесть психологического вреда, а выступает лишь свидетельствованием причинения вреда.
Согласно современной медицинской доктрине, такие заболевания как наркомания и токсикомания, являются разновидностями психологических расстройств. В то время как законодатель выделяет их в отдельную группу. К тому же, законодатель, упоминая наркоманию и токсикоманию в конструкции ч. 1 ст. 111 УК РФ не учитывает, что при реальной тяжести этих болезней, в медицинской практике существует ряд не менее тяжелых заболеваний, способных существенно ухудшить здоровье человека, становясь последствием деструктивного воздействия на организм человека.
Рассматривая отмеченные в конструкции ч. 1 ст. 111 УК РФ такие последствия как неизгладимое обезображивание лица и полная утрата профессиональной трудоспособности, следует согласиться, что данные последствия выражают тяжелый последствия для здоровья человека, его социальной приспособленности, а также материального благополучия, связанного с трудовой деятельностью. Тем не менее, с позиций дифференциации ответственности отражение этих признаков тяжкого вреда здоровью, можно подвергнуть определенной критике. В частности, неизгладимое обезображивание лица предполагает локализацию повреждения в четко определенной области, а именно ограниченной краем волосистого покрова головы в норме, краем основания ушной раковины (включая ушные раковины), краем ветви нижней челюсти, углом и нижним краем тела нижней челюсти [7]. Из чего получается, что повреждение иных, выходимых за рамки установленных Правилами частей тела, таких как, например шеи, а также конечностей или туловища, которые могут существенно ухудшить «эстетику» тела человека, может быть расценено как легкий вред здоровью.
Что касается полной утраты профессиональной трудоспособности, то является очевидным, что кроме «полной» утраты возможна, а даже и реальна в большинстве случаев именно «частичная». При такой утрате трудоспособности человек теряет (происходит ограничение) его профессиональных качеств. Однако меру такого ограничения (полной утраты от частичной) очень сложно правильно учесть в рамках существующих в уголовном законодательстве признаков вреда здоровью.
Опасным для жизни человека вредом здоровья могут быть:
— повреждения, которые могут в итоге привести к смерти человека;
— патологические повреждения и заболевания, возникшие в результате причинения вреда здоровью человека.
Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие причиненных потерпевшему телесных повреждений осуществляется в рамках назначаемой судебно-медицинской экспертизы.
Проблемы квалификации преступлений и применения критериев определения уровня тяжести преступлений встречаются довольно часто, так например, отчётливо не определено понятие между такими медицинскими терминами, применительно к критериям установления тяжести преступлений, как: отморожение и обморожение, в связи, с чем существуют проблемы в правильности установления применяемой для подсудимого нормы уголовного законодательства, по которой он должен понести наказание за совершенное преступлений.
Рассмотрим пример из судебной практики, а именно приговор Новочихинского районного суда Алтайского край № 1-25/2019 от 30 июля 2019 г. по делу № 1-25/2019, в частности, реализуя свой преступный умысел, в период времени с 16 часов до 21 часа 57 минут 27.02.2019, более точное время следствием не установлено, Чернышов И. А., находясь в доме, расположенном по указанному адресу, осознавая характер и степень общественной опасности совершаемых им действий, предвидя неизбежность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения вреда здоровью средней тяжести Ш.В.Ю. и, желая этого, нанес не менее четырех ударов кулаками в голову Ш.В.Ю., тем самым причинил последнему следующие телесные повреждения: кровоизлияние под твердую мозговую оболочку (субдуральная гематома) в области правых теменной и височной долей (60 мл), кровоизлияние под мягкую мозговую оболочку полюсов правой и левой лобных долей, кровоподтеки на веках правого /1/ и левого /1/ глаз с кровоизлияниями в подлежащие мягкие ткани, ссадин: /1/ над внутренним концом правой бровной дуги и /1/ на спинке носа, ушибленная рана слизистой оболочки верхней губы слева с кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани, кровоизлияние в мягкие ткани теменно-затылочной области по срединной линии, которые составляют единый комплекс закрытой черепно-мозговой травмы, причинивший средней тяжести вред здоровью Ш.В.Ю. по признаку длительного расстройства здоровья.
Таким образом, своими действиями Чернышов Игорь Александрович совершил преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 112 УК РФ, — умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья.
Однако, как следует из материалов дела, Чернышов И. А. с целью избежать продолжения конфликта, находясь в доме по указанному адресу, взял под руки находящегося в бессознательном состоянии Ш.В.Ю. и переместил его в кухонную комнату указанного дома, где открыл крышку находящегося там погреба. Далее в указанное время Чернышов И. А., не предвидя возможности наступления общественно-опасных последствий в виде причинения физического вреда Ш.В.Ю., вплоть до наступления смерти, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, не приведя потерпевшего в чувства и не воспользовавшись помощью медицинских работников, заведомо зная о низких температурных условиях в погребе, поместил Ш.В.Ю. в погреб, находящийся в кухонной комнате дома, расположенного по указанному адресу, где оставил его на продолжительное время. Смерть Ш.В.Ю. наступила на месте совершения преступления от общего переохлаждения организма. В итоге суд приговорил Чернышова Игоря Александровича признать виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ и назначить ему наказание в виде ограничения свободы на срок 2 (два) года. Чернышова Игоря Александровича признать виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 109 УК РФ и назначить ему наказание в виде ограничения свободы на срок 1 (один) год 10 (десять) месяцев.
Как можно заметить из фабулы дела, суд квалифицирует деяния подсудимого по ч.1 ст. 112 УК РФ, а также по ч.1 ст. 109 УК РФ. Критерием данной квалификации являются именно признаки телесных повреждений, не попадающие под критерии причинения тяжкого вреда здоровью. Однако, в п. 6.1.29 приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н установлены такие признаки тяжкого причинения здоровью как «отморожения III — IV степени с площадью поражения, превышающей 10% поверхности тела; отморожения III степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; отморожения II степени с площадью поражения, превышающей 20% поверхности тела». Возникает вопрос о целесообразности и возможности применения данных критерий в целях квалификации данного преступления по ч. 4. ст. 111 УК РФ.
Посягательство на здоровье человека, повлекшее за собой негативные последствия его состояния, является преступлением против здоровья вне зависимости от возраста потерпевшего, наличия либо отсутствия у него имеющихся заболеваний или расстройств.
На рисунке представлена динамика зарегистрированных преступлений по ст. 111 УК РФ — умышленное причинение тяжкого вреда здоровью.
Как можно пронаблюдать, на протяжении последних пяти лет, в РФ наблюдается снижение количества зарегистрированных преступлений по ст. 111 УК РФ — умышленное причинение тяжкого вреда здоровью. Так, в абсолютном выражении в период с 2015 по 2019 год, количество данных преступлений сократилось на 8720 единицы, а в относительном выражении на 28,8%.
Как показывает сложившаяся статистика, преступление, ответственность за которое предусмотрена ст. 111 УКРФ, совершают следующие категории лиц:
— лица, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения;
— лица, не имеющие источников постоянного дохода;
— несовершеннолетние и подростки, ранее совершавшие преступления;
— лица, относящиеся к обеспеченным слоям населения из хулиганских побуждений.
На рисунке представлено соотношение количества раскрытых и нераскрытых преступлений по ст. 111 УК РФ — умышленное причинение тяжкого вреда здоровью.
Если по состоянию на конец 2015 года доля нераскрытых преступлений по ст. 111 УК РФ в России составляла 9,05%, то уже в 2019 году данный показатель снизился до 4,82%. Положительная динамика раскрываемости данных преступлений обусловлена повышением эффективности работы следственных органов. Рейтинг регионов РФ по числу зарегистрированных преступлений по ст. 111 УК РФ в 2019 году представлен графический в приложении А.
В УПК РФ введена статья, которая регламентирует возможность и особенности применения особого порядка рассмотрения дел, при этом мера наказания по итогам судебного заседания и расследования не может превышать 2/3 от максимального срока предусмотренного определенной статьей, а главным условием возможности применения данного порядка является признание вины подсудимым. Так же в июле 2009 года был принят Федеральный Закон № 141-ФЗ «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации и Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации», устанавливающий нормы о применение досудебного соглашения о сотрудничестве.
Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, совершается с прямым или косвенным умыслом, при этом, нередко, данные преступления совершаются с особой жестокостью, издевательствами над потерпевшим, общеопасным способом, по мотивам национальной, расовой ненависти или вражды, организованной криминальной группой.
Рассмотрим пример из судебной практики, где умысел преступника можно охарактеризовать как прямой. Так, исходя из фабулы дела, представленного в Приговоре Беловского городского суда Кемеровской области № 1-402/2019 от 26 июля 2019 г. по делу № 1-402/2019, можно просмотреть явный прямой умысел преступника при нанесении потерпевшему тяжкого вреда здоровью. Из фабулы дела следует, что Ретюнский А.Н. совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. ДД.ММ.ГГГГ около 17.00 часов, Ретюнский А.Н., в состоянии алкогольного опьянения, находясь в кухне дома, расположенного по адресу: <адрес>, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений с ФИО11, вызванных противоправным поведением последнего, обусловленного причинением тяжкого вреда здоровью Ретюнскому А.Н. по неосторожности, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, схватил нож с деревянной рукоятью, находившийся в подставке, на раковине кухонного стола, и, применяя нож как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно нанёс стоящему напротив него ФИО11 один удар ножом в область левого бока (в область грудной клетки слева), причинив ему тем самым: ранение левой боковой поверхности грудной клетки в проекции 6-го <данные изъяты> по среднеподмышечной линии, проникающее в грудную и брюшную полости с повреждение <данные изъяты>, сопровождающееся излитием крови в брюшную полость, которое квалифицируется по признаку опасности для жизни как тяжкий вред здоровью.
Как можно заметить, мотивом совершенного преступления является месть за ранее совершенное умышленное причинение тяжкого вреда здоровью подсудимому. В данном случае подсудимый целенаправленно и с прямым умыслом схватил нож с деревянной рукоятью и умышленно нанёс стоящему напротив. Однако, анализируя данный приговор, можно встретить некоторые коллизионные обстоятельства, в частности, в приговоре указано, что подсудимый … «по неосторожности, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью»… Из чего наблюдается логическая не состыковка, ведь подсудимый умышленно взял нож и имел определенную цель, в нашем случае — причинение тяжкого вреда здоровью, соответственно использование термина «по неосторожности» не является правильным и целесообразным.
В судебной практике очень сложно разграничить вид умысла при совершении преступлений, уголовная ответственность за которые предусмотрена ст. 111 УК РФ. В частности, об умысле преступника на причинение умышленного тяжкого вреда здоровью потерпевшему может свидетельствовать характер, локализация причиненного телесного повреждения, способ причинения телесного повреждения. Однако, возникает вопрос, всегда ли преступник осознает и желает, сознательно допускает последствия своих действия. Именно этот критерий отличает прямой умысел от косвенного умысла.
Рассмотрим пример из судебной практики, а именно Приговор Заводского районного суда г. Новокузнецка № 1-257/2019 от 11 июля 2019 г. по делу № 1-257/2019. Мустафоев М.С. совершил преступление – умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. Преступление Мустафоевым М.С. совершено в … при следующих обстоятельствах. Так, 03.05.2019 года около 23:30 часов, Мустафоев М.С., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь … в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений, с целью причинения тяжкого вреда здоровью В.А.Н., умышленно нанес В.А.Н. один удар в область грудной клетки справа предметом, используемом в качестве оружия-отверткой и два удара в область шеи слева и бедра слева предметом, используемом в качестве оружия — отверткой. Таким образом, Мустафоев М.С. своими действиями умышленно причинил В.А.Н., согласно заключению эксперта: — …. Вред здоровью, причиненный данным повреждением, квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни; — …. Вред здоровью, причиненный данными повреждениями, квалифицируется как легкий по признаку кратковременного расстройства здоровья продолжительностью не более 21 дня.
В данном случае, использование в качестве оружия предмета отвертки, свидетельствует о внезапности возникновения преступного умысла, тем самым подсудимый не осознавал, но сознательно допускал последствия своим деяниям.
Таким образом, причинение вреда здоровью является комплексным понятием, отражающим совокупность ряда преступлений, направленных против жизни и здоровья человека, отличающихся по форме вины, а также обстоятельствам совершения и степени тяжести.
По результатам проведённых исследований, можно сделать следующие выводы:
— уголовно – правовая регламентация ответственности за причинения вреда здоровью человека, на протяжении длительного времени претерпела существенные изменения, основоположником возникновения данного института следует назвать правовые акты Киевской Руси, а современным источником и последователем действующего уголовно – правового законодательства исследуемого института, являются УК РСФСР;
— умышленное причинение тяжкого вреда здоровью относится к преступлениям против жизни и здоровья человека. Критериями возникновения уголовной ответственности за данной преступление, является вред здоровью человека, представляющий опасность для его жизни;
— в настоящее время в России наблюдается существенное снижение количества преступлений, ответственность за которые предусмотрена ст. 111 УК РФ. Кроме этого, увеличивается уровень раскрываемости данных преступлений. Однако, согласно статистическим данным Кемеровская область находится на втором месте в рейтинге регионов РФ по числу зарегистрированных преступлений по ст. 111 УК РФ в 2019 году.